老人睡醒后半身不能动弹查出脑梗 及时就医挽救生命
老人睡醒后半身不能动弹查出脑梗 及时就医挽救生命。8月23日凌晨3点30分,72岁的李奶奶醒来后发现自己右侧肢体无法动弹,家人见状立即拨打120急救电话将她送往长沙泰和医院急诊科。4点20分,李奶奶进入急诊科并立即安排检查,神经内科医生会诊后发现她左侧外囊-左侧放射冠区有急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1段部分及其远侧分支闭塞。

神经内科医生刘建阅片后认为患者的磁共振DWI和Flair像不匹配,符合静脉溶栓治疗条件。在征得家属同意后,于5点25分进行药物溶栓治疗。溶栓后,李奶奶的症状明显好转,肢体肌力基本恢复正常,并转入神经内科病房。

第二天中午12点左右,李奶奶再次出现右侧肢体无力,无法行走。复查头颅CT未见出血,CTA检查结果显示左侧大脑中动脉M1段远端未显影,考虑闭塞;右侧椎动脉、双侧颈总动脉远端及双侧颈内动脉颅内段多发钙化斑块;右侧胚胎型大脑后动脉。鉴于症状加重,建议接受脑血管造影和经皮颅内动脉取栓术。家属同意后,脑血管病介入团队立即进行手术,术中证实大脑中动脉闭塞,考虑为颅内动脉粥样硬化性狭窄所致。

团队采用小球囊分次扩张方式逐步打开狭窄部位,尽管血管形态未达到理想状态,但前向血流已恢复正常。术后观察60分钟,尽管血管有回缩,但残余狭窄率降至50%,前向血流通畅。患者被送入病房继续对症治疗。
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